《开封市长期护理保险制度试行办法》
(以下简称《办法》)
2021年1月1日起将正式实施
长期护理险历来被称作社保“第六险”
长期护理险是指为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
起步阶段参保对象为:本市行政区域内参加职工基本医疗保险的人员。参加职工基本医疗保险的人员应当同步参加长期护理保险。
根据制度运行情况,今后也将逐步覆盖城乡居民基本医疗保险参保人群,扩大保障范围。
退休人员按照每人60元/年的标准从职工基本医疗保险统筹基金中按月划转,个人缴费部分按照每人60元/年的标准从其基本医疗保险个人账户中按月扣缴;
无个人账户人员按照每人60元/年的标准从职工基本医疗保险统筹基金中按年度划转,个人缴费部分按照每人60元/年的标准按年度征收。
开封市医保局相关负责人介绍:“参保人申请长期护理保险待遇时,应当连续足额缴纳职工基本医疗保险费满2年以上,且已参加长期护理保险并连续足额缴费;经医疗机构、康复机构规范诊疗且失能状态持续满6个月以上,需要长期护理服务。”
根据《办法》,长期护理保险分为机构护理、居家上门护理、居家自主护理三种护理服务形式:
参保人在享受待遇期间可选择一种护理服务形式,服务形式可转换;参保人在住院治疗期间,不享受长期护理保险待遇。
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